監修：順天堂大学 名誉教授 河盛 隆造 先生

糖尿病患者さんが治療中に発熱、下痢、嘔吐、食欲不振などのために食事がとれず、血糖値が乱れやすくなった状態をシックデイ（体調の悪い日）と呼びます。シックデイでは、日頃の血糖マネジメントが良好でも、著しい高血糖やケトアシドーシスになることがあります。また、通常の食事ができない時に、いつも通りに薬を飲んだり注射をしたりすると、低血糖を起こすことがあります。糖尿病患者さんは、風邪や下痢など日常的にかかることが多い病気でも注意する必要があるのです。

シックデイのときは、水分や食事をできるだけ摂取して脱水を防ぐことが大切です。絶食はしないようにしましょう。薬を服用している場合は、食事の摂取状況に応じて薬の量の調整が必要となることもあります。どのように対応すべきか判断に迷うときは、必ず医療機関に連絡しましょう。

発熱や下痢、嘔吐などの症状が強いときや食事をほとんど摂れないとき、高血糖が続くときは速やかに医療機関に相談しましょう。早急に入院治療が必要な場合もあるので、ためらわず相談することが大切です。相談の際には、症状の経過、食事量や血糖値の変化など、記録をもとに伝えましょう。

　

［参考にした文献］
日本糖尿病学会 編・著：糖尿病診療ガイドライン 2019
日本糖尿病学会 編・著：糖尿病治療ガイド2020-2021
国立国際医療研究センター　糖尿病情報センター, シックデイ（https://dmic.ncgm.go.jp/general/about-dm/040/060/06.html）